odma

Odma opłucnowa

Odma opłucnowa powstaje w następstwie urazu bądź jest konsekwencją zmian chorobowych w płucu. Do odmy opłucnowej pourazowej dochodzi przy urazie klatki piersiowej, gdy złamane żebro bądź obojczyk uszkodzi płuco. W tych ostatnich przypadkach może nastąpić jednocześnie krwotok z uszkodzonych naczyń. Nawet bardzo niewielki uraz klatki piersiowej może sprzyjać pęknięciu płuca w miejscu istniejących już uprzednio zmian chorobowych. W dawnych latach wprowadzano powietrze do jamy opłucnej w celu leczenia gruźlicy płuc uciskiem i unieruchomieniem zmienionego miąższu. Przedostawanie się powietrza do jamy opłucnej w konsekwencji zmian chorobowych w miąższu płucnym określa się jako odmę samoistną. Najczęściej pojawia się ona w przebiegu przewlekłej rozedmy, gdy został rozerwany jeden z podopłucnych pęcherzy rozedmowych. Odmę samoistną widuje się również we włóknieniu miąższu płuc, zwłaszcza gdy formują się torbiele podopłucne. W wieku dziecięcym odma może być powikłaniem gronkowcowego zapalenia płuc. Chirurdzy zwracają uwagę, że pojawiają się przypadki odmy samoistnej, w których nie ma widocznych zmian w miąższu płucnym. W tych przypadkach badanie mikroskopowe wycinków pobieranych w czasie torakotomii wykazuje zazwyczaj niewielkie włóknienie miąższu płuc o różnym ogniskowo nasileniu. W mikroskopie elektronowym natomiast można stwierdzić niejednokrotnie znaczne odchylenia w ultrastrukturze włókienek kolagenowych. Dotyczą one również tkanki łącznej w innych narządach.

Szukaj

Kategorie

Kalendarz

    Grudzień 2017
    P W Ś C P S N
    « Gru    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031

Lekarz pierwszego kontaktu

    Lekarz pierwszego kontaktu to zwykle internista, który posiada specjalizacje będąca dopiero wstępem do innych specjalności. Jednym słowem, każdy specjalista musiał być kiedyś internistą. Nie ma możliwości, aby od razu zrobić specjalizacje na przykład z neurologii. Jest jednak wielu lekarzy, którzy na tej pierwszej specjalizacji pozostają , ponieważ praca na poziomie ogólnym, daje im bardzo dużo satysfakcji. Najwięcej internistów, jest więc w przychodniach rodzinnych, zarówno publicznych jak i tych prywatnych. Internista w Gdańsku, mówi, ze bycie lekarzem pierwszego kontaktu pozwala na to, by każdy dzień ich pracy był inny, Codziennie badają bowiem, innego pacjenta, a dolegliwości sa bardzo różne. Odpowiedzialność jaka spoczywa na tych specjalistach, jest jednak bardzo duża. Każda dolegliwość wymaga bowiem odpowiedniej diagnozy.

    To w gabinecie rodzinnym, zapadają pierwsze decyzje o dalszych konsultacjach, w przypadku podejrzenia poważniejszych chorób. To tu, wystawiane sa skierowania na dalsze, bardziej szczegółowe badania. Lekarz internista, opiera się przede wszystkim na badaniach laboratoryjnych krwi. Niemal w każdej przychodni rodzinnej, znajduje się podstawowe laboratorium. Dzięki temu, po kilku godzinach, specjalista ma już wgląd do wyników. Czasami, utrzymuje kontakt telefoniczny ze swoimi pacjentami, aby jak najszybciej wprowadzić odpowiednia terapie farmakologiczna. Lekarz rodzinny, który jest internistą, odpowiedzialny jest więc za pierwsza diagnozę pacjenta. Jeśli dokona tego w sposób niewłaściwy, konsekwencje mogą być bardzo tragiczne. To lekarz pierwszego kontaktu, musi ocenić, czy dolegliwości mogą być objawem, na przykład zmian nowotworowych. Jeśli takie jest jego przypuszczenie, powinien on niezwłocznie skierować pacjenta, na dalsze konsultacje u specjalisty. Interniści przyjmują tez w gabinetach prywatnych. Niestety, wizyty sa tutaj płatne i kształtują się w granicach od 50 zł do nawet 100 zł, w zależności od lokalizacji gabinetu. Jeśli chcemy skorzystać z porad internisty, w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, nie musimy mieć do niego skierowania.