nowotwór

Wtórne nowotwory płuc

Płuca są bardzo często siedzibą przerzutów nowotworowych. Przerzuty drogą  naczyń krwionośnych są najczęstsze. Do nowotworów dających stosunkowo często przerzuty do płuc należy zaliczyć raki żołądka, sutka, oskrzela, tarczycy, nerki, nadnerczy, jądra, macicy, gruczołu krokowego, wątroby, trzustki. Płuca są również charakterystyczną siedzibą przerzutów kosmówczaka, czerniaka, zwojaka zarodkowego współczulnego, guza Wilmsa. Do charakterystycznych kulistych, stosunkowo wielkich rozmiarami przerzutów, dochodzi w mięsakach układu kostnego i narządu ruchu. Obraz anatomiczny guzów przerzutowych w płucach może być bardzo różny. Począwszy od ognisk pojedynczych, odosobnionych, imitujących sprawę pierwotną, np. w początkowym okresie generalizacji nowotworowej w przypadkach raka jasnokomórkowego nerki, skończywszy zaś na wysiewie prosowatym do płuc, np. w rakach tarczycy. Prosówka rakowa, bądź też mnogie guzy przerzutowe większych rozmiarów w obu płucach, mogą towarzyszyć pierwotnemu rakowi oskrzela. Zwykle są to raki gruczołowe oskrzeli średniego kalibru. W tych przypadkach nie tylko radiologicznie, ale również w obrazie sekcyjnym, trudno jest niekiedy zdecydować, które z ognisk było pierwotne, które zaś sa przerzutami. Zdarza się, że ognisko pierwotne w oskrzelu jest niepozorne, znacznie mniejszych rozmiarów, w stosunku do towarzyszących mnogich ognisk wtórnych.

Szukaj

Kategorie

Kalendarz

    Grudzień 2017
    P W Ś C P S N
    « Gru    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    25262728293031

Lekarz pierwszego kontaktu

    Lekarz pierwszego kontaktu to zwykle internista, który posiada specjalizacje będąca dopiero wstępem do innych specjalności. Jednym słowem, każdy specjalista musiał być kiedyś internistą. Nie ma możliwości, aby od razu zrobić specjalizacje na przykład z neurologii. Jest jednak wielu lekarzy, którzy na tej pierwszej specjalizacji pozostają , ponieważ praca na poziomie ogólnym, daje im bardzo dużo satysfakcji. Najwięcej internistów, jest więc w przychodniach rodzinnych, zarówno publicznych jak i tych prywatnych. Internista w Gdańsku, mówi, ze bycie lekarzem pierwszego kontaktu pozwala na to, by każdy dzień ich pracy był inny, Codziennie badają bowiem, innego pacjenta, a dolegliwości sa bardzo różne. Odpowiedzialność jaka spoczywa na tych specjalistach, jest jednak bardzo duża. Każda dolegliwość wymaga bowiem odpowiedniej diagnozy.

    To w gabinecie rodzinnym, zapadają pierwsze decyzje o dalszych konsultacjach, w przypadku podejrzenia poważniejszych chorób. To tu, wystawiane sa skierowania na dalsze, bardziej szczegółowe badania. Lekarz internista, opiera się przede wszystkim na badaniach laboratoryjnych krwi. Niemal w każdej przychodni rodzinnej, znajduje się podstawowe laboratorium. Dzięki temu, po kilku godzinach, specjalista ma już wgląd do wyników. Czasami, utrzymuje kontakt telefoniczny ze swoimi pacjentami, aby jak najszybciej wprowadzić odpowiednia terapie farmakologiczna. Lekarz rodzinny, który jest internistą, odpowiedzialny jest więc za pierwsza diagnozę pacjenta. Jeśli dokona tego w sposób niewłaściwy, konsekwencje mogą być bardzo tragiczne. To lekarz pierwszego kontaktu, musi ocenić, czy dolegliwości mogą być objawem, na przykład zmian nowotworowych. Jeśli takie jest jego przypuszczenie, powinien on niezwłocznie skierować pacjenta, na dalsze konsultacje u specjalisty. Interniści przyjmują tez w gabinetach prywatnych. Niestety, wizyty sa tutaj płatne i kształtują się w granicach od 50 zł do nawet 100 zł, w zależności od lokalizacji gabinetu. Jeśli chcemy skorzystać z porad internisty, w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, nie musimy mieć do niego skierowania.